腰椎间盘突出微创手术,椎间盘突出微创治疗
腰椎间盘突出微创治疗方法很多,是脊柱微创技术应用最为活跃的领域。一般可将腰椎间盘突出微创治疗方法分为两大类,一类是经皮介入治疗,一类是腰椎间盘突出微创手术治疗。
也正基于此,患者往往感到十分困惑,难以选择。而实际上,每种应用于临床的腰椎间盘突出微创治疗方法均有其相应的适应症和合适的人群,应该根据患者疾病的具体情况来选择。
一般来说。症状较轻、病变的早期,MRI或CT检查提示腰椎间盘轻度突出,髓核没有突破纤维环,无游离和脱出的椎间盘碎片,没有明显的节段不稳存在的患者可以选择经皮介入治疗,如经皮穿刺髓核化学溶解术、椎间盘切吸术、椎间盘电热疗法(IDET)等等。通过这些方法可以使椎间盘内压显著降低,从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激的治疗目的;对于症状较重,病变晚期的患者,MR I或CT检查提示腰椎间盘突出严重,纤维环破裂,髓核突出或游离椎管和侧隐窝狭窄,且存在明显的不稳的患者,则需采取腰椎间盘突出微创手术治疗,如小切口椎间盘切除术,显微镜或内镜辅助下腰椎间盘切除术等等。以更好地切除增生的骨赘、韧带,扩大椎管,解除症状。这些应用于腰椎间盘突出的微创手术较常规手术创伤小、恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除致压物和突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫和刺激,达到常规手术的治疗目的。



