椎间盘突出症微创治疗,椎间盘突出症微创手术
颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一,主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。
现较常用的颈椎间盘突出症微创治疗方法有:1,颈椎间盘突出症髓核化学溶解术;2,颈椎间盘突出症经皮穿刺切吸术;3,颈椎间盘突出症经皮穿刺臭氧消融术;4,显微镜或内窥镜辅助下颈椎前路显微减压术;5,显微镜或内窥镜辅助下颈椎前路显微减压术、融合、内固定术;6,显微镜或内窥镜辅助下的颈后路减压术等。而后三种作为颈椎间盘突出症微创手术方法,已经取得了较好的临床疗效。
胸椎间盘突出症临床相对较少,由于胸椎间盘突出症的检出率相对较低、 症状不典型等原因,易出现误诊和漏诊。所以,对存在下列情况时应警惕患有胸椎间盘突出症的可能:1,进行性双下肢麻木无力者;2,胸腹束带感者;3,大小便及性功能障碍者;4,肋间神经痛者;5,反复发作胸腰背疼痛不适者等。
现较常用的胸椎间盘突出症治疗方法有:1,后路全椎板切除减压术或同时行前路或侧前方入路椎间盘髓核摘除术;2,经胸腔侧前方入路椎间盘切除术;3,侧后方入路(切除横突和肋骨)胸椎间盘的切除术;4,后路全椎板切除减压加侧后方胸椎间盘切除术;5,胸腔镜下胸椎间盘切除术;6,后路椎间盘镜下胸椎间盘切除术。而其中的经胸腔镜胸椎间盘切除术作为胸椎间盘突出症微创手术方法,具有广阔的应用前景。
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最为常见的病因,它是指由于椎间盘退变,髓核突出或脱出,压迫神经根及马尾所引起的一组临床症候群。大多数的腰椎间盘突出症患者可以通过卧床休息、腰椎牵引、按摩、理疗等保守治疗治愈。
腰椎间盘突出症的治疗是椎间盘突出症微创手术应用最为活跃的领域,目前较常用的腰椎间盘突出症微创治疗方法有:1,经皮穿刺髓核化学溶解术;2,经皮穿刺腰椎间盘切吸术 3,经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术;4,经皮穿刺臭氧髓核消融术;5,经皮穿刺椎间盘电热疗法(IDET);6,显微内窥镜下椎间盘切除术;7,显微镜辅助下的椎间盘切除术;8,小切口椎间盘摘除术等。
这些用于椎间盘突出症的微创手术较常规手术创伤小、恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除致压物和突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫和刺激,达到常规手术的治疗目的,所以对于一些骨质增生比较明显,椎间盘突出游离、钙化,合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄的患者而言,微创手术有更好的疗效。



